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营养师王兴国的博客

 
 
 

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职业:营养师 职称:主任医师 工作单位:2010年3月,由大连医科大学附属第二医院调入大连市中心医院。 主要业务:临床营养学授课、公共营养师培训、营养咨询门诊、临床营养治疗、营养科普教育、营养产业合作等。

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糖尿病患者能不能吃蔗糖  

2008-12-28 22:42:02|  分类: 疾病营养专题 |  标签: |举报 |字号 订阅

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糖尿病患者能不能吃蔗糖?

  医学(至少西医是这样)是一门始终在发展的科学,医生对某种疾病的认识和治疗方法不会是一成不变的,营养(饮食)治疗也是如此。过去(至少是在我刚开始参加工作时),医生们普遍认为糖尿病患者应该禁忌吃食糖(甜食),但是现在的态度已经有明显的改变, 中华医学会糖尿病学分会2007年发布的《中国2型糖尿病防治指南(2007年)》明确指出:糖尿病患者可以摄入少量的食糖,蔗糖提供的热量不超过总热量的10%。

  10%是什么概念呢?假设某位糖尿病患者全天总热量控制为1800千卡,那么由蔗糖提供的能量为180千卡(1800×10%=180),又已知每100克蔗糖(白砂糖,中国食物成分表2002)含能量为400千卡,180÷400×100=45克(大约1两,1两=50克),所以糖尿病患者每天吃的蔗糖少于45克就是允许的。实际上,对于健康成年人,食糖摄入量的建议也是要少于全天总能量的10%(这只是一般建议,《中国居民膳食指南2007》并没有对吃糖的数量给出明确说法),由此,也许我们可以这样说:糖尿病患者可以和健康人一样吃糖?——说实话,我赞成糖尿病患者可以吃蔗糖(或食糖)的建议,但对这个限量10%持保留意见。

  为什么现在允许糖尿病患者吃糖呢?主要原因有以下几个:第一,在相同碳水化合物含量的前提下,吃简单糖类(如蔗糖)与吃粮食相比,最终形成的血糖(血液中的葡萄糖)总量其实差不多,他们的差别只是升血糖的速度快慢不同而已。第二,如果用升糖指数(GI)来衡量,蔗糖的GI是比较低的(65),与小米粥接近(61.5),比大米饭(83.2)低很多,也就是说蔗糖比大米饭升血糖还慢些。蔗糖GI低,是因为其分子结构中有一个果糖基,后者消化吸收后不会直接成为葡萄糖,需经代谢转化为葡萄糖,故而升血糖较慢。第三,也许这条是最重要的,现在普遍反对糖尿病患者过“苦行僧”日子,啥也不敢吃,因为这是完全不必要的,糖尿病患者只要控制住饮食的总热量和结构,连蔗糖都可以吃,还有什么不能吃呢?糖尿病患者也可以好好地享受生活(包括美食)。

 当然,现在内分泌科主流专家(包括《中国2型糖尿病防治指南2007》)的观点是糖尿病可以吃蔗糖(或食糖),其真正意义并不是要推荐糖尿病患者每天都应该吃蔗糖,更不是说蔗糖对糖尿病患者有什么特别的好处,而是告诉糖尿病患者放弃那些不必要的饮食禁忌,享受正常人的生活!

 ———本文节选自本博主编、明年即将在人民军医出版社出版的《糖尿病饮食保健与中医调养》一书。

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