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营养师王兴国的博客

 
 
 

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职业:营养师 职称:主任医师 工作单位:2010年3月,由大连医科大学附属第二医院调入大连市中心医院。 主要业务:临床营养学授课、公共营养师培训、营养咨询门诊、临床营养治疗、营养科普教育、营养产业合作等。

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慢性乙肝患者应该吃多少主食  

2008-12-18 22:04:02|  分类: 疾病营养专题 |  标签: |举报 |字号 订阅

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慢性乙肝患者每天应该吃多少主食

 以下讨论主要针对肝功能异常(转氨酶升高或肝活检确定)的慢性乙型肝炎患者。肝功能正常的乙肝患者或携带者不在此列(他们可以参照健康人的饮食结构,详见中国营养学会2007年发布的膳食宝塔)。

 按照临床营养教科书标准的说法,慢性乙型肝炎患者(再说一次,只针对肝功能异常者)的膳食结构应该是充足能量、低脂肪、适量蛋白质和高碳水化合物。其中碳水化合物的功能比例宜占60%~70%。

  假设一个慢性乙肝患者为成年男性,体重60~70公斤,不胖不瘦,轻体力劳动,其能量供应为每天2200千卡(这里没有采用中国营养学会现行的推荐量2400千卡,而是采用即将修改的推荐量2200千卡)。其中碳水化合物的比例选65%,1克碳水化合物能提供4千卡能量,于是该患者每天应吃碳水化合物360克(2200×65%÷4=357.5)。
  一般碳水化合物主要由主食(粮食)提供,其他食物中碳水化合物较少——初步估计为60克(其中1斤蔬菜含碳化合物约20克,半斤水果含碳水化合物越20克,1袋奶含碳水化合物约10克,肉、蛋、海鲜、豆制品等含碳水化合物约10克)。也就是说,由主食提供的碳水化合物为300克(360-60=300)。
  又已知粮食中的碳水化合物含量为75%左右,即每100克(干重)粮食中含有碳水化合物约75克。欲获得300克碳水化合物则需要主食400克(300÷75%=400),50克=1两,所以慢性乙肝或者每天应吃8两主食(干重)。假设一天主食全部是米饭的话,则相当于1.8斤(湿重)。
注意,这一数字针对男性患者,如果是女性,其能量供应较少(1800~1900千卡),每天主食为6~7两左右(干重)。

  实际上,很多慢性乙肝患者由于种种原因(比如习惯、食欲不佳等)没有吃这么主食,为了获得充足的能量和碳水化合物,就应该吃一些零食、甜食(糖类)加以补充——具体补充多少那就要经过大致的计算了。

  结论:普通成年男性乙肝患者每天宜吃8两或更多主食(干重),成年女性患者吃6~7两。当吃不下这么多主食时,则可考虑通过零食、甜食来加以补充,否则将无法满足充足能量、高碳水化合物、低脂肪和适量蛋白质的饮食要求,对慢性乙肝的康复不利。

 ——更多内容请见本博即将在人民军医出版社出版的《慢性肝炎饮食保健与中医调养》一书。 

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